抗癲癇藥會引起胎兒畸形嗎？

抗癲癇藥會引發胎兒畸形嗎？

據大量的動物實驗及臨床病例報導，抗癲癇藥可能引發胎兒的畸形。癲癇婦女所生子女先天畸形的發生率較正常婦女的高1倍，尤其是在懷孕頭3個月內服用抗癲癇藥，則產生畸形的可能性更大。同時服用多種抗癲癇藥者較服用1種藥物者的畸形的發生率高。胎兒畸形以唇裂、腭裂和心臟畸形多見。

引發胎兒畸形，以苯妥英鈉最為常見，卡馬西平和丙戊酸鈉引發胎兒畸形的相對較少。在女性癲癇病人懷孕頭3個月服用抗癲癇藥有可能引發畸形，那末，在這個期間是不是可停藥來避免產生畸形呢？不行！由于婦女在懷孕后，對口服藥物的吸收已減少，并且肝臟對藥物的代謝較以往加快，孕婦的體重及血容量也不斷增加，使血藥濃度較一般情況下的有所下降，有時可使癲癇發作加頻，所以，通常應增加藥物的用量。有研究認為，癲癇發作不但增加了孕期并發癥的產生，也增加了胎兒的畸形率。

所以，癲癇病人應盡可能避免在服藥期間懷孕，如確切必須懷孕時，應在發作控制較好，病情相對穩定，在致畸性較低的藥物醫治下，血藥濃度保持在最低有效水平時受孕。同時，在懷孕的頭3個月，補充多種維生素制劑；如懷孕后發作加頻，增加藥物劑量仍不能控制時，則應行人工流產，終止妊娠。

抗癲癇藥有致畸性，但并不是每個服藥的孕婦都會產生胎兒畸形，只是使畸形的發生率增高了。所以，既不可疏忽藥物的致畸作用，也不可過分夸大藥物的致畸性，憂心忡忡。但為優生優育，最好不在服藥期間生育。