確診癲癇需要做哪些檢查

(1)腦電圖:腦電圖是通過放置適當的電極，借助電子放大技術，將腦細胞的生物電活動放大100萬倍后才能記錄到的腦神經電活動曲線。腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發作的最重要手段，也是癲癇和癲癇發作國際分類的重要根據，也有助于判斷醫治反應，和減藥、停藥的參考。但不能僅僅根據腦電圖發現癲癇樣放電就診斷癲癇，很少一部分正常人也會出現少許癲癇樣放電。腦電圖正常也不意味著可以排除癲癇，當放電部位隱蔽或癲癇放電希少時，很難通過腦電圖記錄到。所以要行規范的腦電圖檢查，包括各種活化（引發）實驗、延長腦電圖記錄時間、在特殊狀態下（不同睡眠深度）進行腦電圖記錄等。

(2)頭顱CT:能夠發現較為明顯的結構異常，但難以發現細微的結構異常。多用于癲癇急診，可疑有顱內鈣化、出血性病變，沒法進行磁共振（MRI）檢查等情況下。

(3)頭部MRI：已廣泛用于癲癇臨床診斷及醫治方案擬定中，很大程度上改良了癲癇患者預后。MRI具有很高的空間分辨率，能夠發現一些細微的結構異常，對病因診斷有很高的參考價值，特別是對難治（固執）性癲癇的評估。已有多種不同的成像技術和成像序列用臨床檢測中，對不同性質的結構異常（病灶）的其診斷意義也各有不同，例如對海馬硬化、局灶性皮層發育不良、海綿狀血管瘤、結節性硬化、腦面血管瘤病、煙霧病、線粒體腦病等均有特異性所見。一般情況下，建議由癲癇?？漆t師為患者設計頭顱MRI檢查方案。

（4）神經心理檢查：很多癲癇患者伴隨智力、精神行動異常，需要用專業方法評估。某些癲癇綜合征、癲癇性腦病的診斷需要神經心理檢查結果的支持。進行癲癇術前評估的患者，神經心理評估不但有助于致癇灶的定位，也有助于評價手術前后大腦各種功能的變化。

（5）頭PET：可以定量分析特定的腦功能區的生物化學進程，可以理解為大腦細胞活性的檢查，如可以測試大腦對葡萄糖的利用，和不同神經活性物資的散布等。在癲癇灶的定位中，目前臨床經常使用示蹤劑標記物為2脫氧葡萄糖（FDG），用于觀測大腦局部代謝變化。一般來說，非發作期（也被稱為間歇期）癲癇灶的大腦皮層代謝（或理解為活動能力）減低，而癲癇發作期出現高代謝。另外PET檢查還能幫助發現磁共振難以發現的微細病灶。專家推薦瀏覽：正規醫院癲癇是怎樣確診的

（6）其他實驗室檢查：血液學檢查包括血液常規、血糖、電解質、血鈣等方面的檢查，能夠幫助尋覓病因?？拱d癇藥物血藥濃度監測有助于藥物調劑，發現藥物中毒等，血液學檢查還用于對藥物不良反應的檢測，經常使用的監測指標包括血常規、肝腎功能及電解質等。癲癇發作是遺傳代謝性疾病主要表現之一，血及尿遺傳代謝篩查有助于癲癇的病因診斷。一部分癲癇與遺傳相干，特別是某些特殊癲癇類型，需要基因篩查確認診斷，并進一步完成遺傳咨詢與指點。