手術醫治
1、腦皮質病灶切除術手術適應癥
1、癲癇發作起源于腦的局灶部位(致癇灶),而致癇灶又位于非重要功能區,切除致癇灶后不產生新的神經功能障礙。
2、病灶在腦功能區或鄰近部位,如果此處腦功能本身已有傷害,而臨床癥狀又不能恢復者,也可斟酌手術醫治。
3、癲癇灶已構成,抽搐發作頻繁,無自行減緩趨勢,造成腦組織進行性傷害,病程在24年以上者。
4、長時間正規服用抗癲癇藥物醫治,并經血藥濃度測定已到達有效濃度,但仍未取得顯著療效者。
2、前顳葉切除術手術適應癥
1、癲癇病灶局限于一側的顳前部,并結果頭皮腦電圖,蝶骨電極或鼻咽電極檢查明確提示患側有局限性癲癇爆發放電,而且最少要有三次以上的檢查記錄相一致;另外,亦應與臨床及X線的檢查符合者。
2、雙側顳葉均有癲癇放電的病人,須經頸動脈注射阿米妥鈉檢查后,證實為一側病灶者,或雖系兩側病灶,但一側較另外一側異常放電的指數超過4倍以上者。
3、顳葉癲癇經長時間正規的藥物醫治后癲癇發作仍頻繁,而控制無效者。
3、大腦半球皮質切除術手術適應癥
1、偏癱始于1歲之前的患兒,手術時期一般在7~8歲為好。
2、一側大腦半球萎縮,而健測正常者。
3、患側大腦半球有多發致癇灶乃至累及全部半球者。
4、頑固性癲癇,患兒伴隨性情的改變,如強制觀念,易沖動和智力明顯消退等。
5經過正規的藥物醫治,仍不能控制癲癇發作或引發較嚴重的副作用者。
(實習編輯:羅柳華)
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