造成難治性癲癇的要素是什么

難治性癲癇病是指得到相應的抗癇診療，而癲癇發作仍未獲得克制，且EEG具備癇性放電或其它異常波形，其中包括嬰兒痙攣癥等。專家講解，癲癇病的診療應針對難治性癲癇病的起因進而對因診療，如清除血腫、切除腫瘤、診療腦水腫等。同時聯合用克制癲癇。首次應加大劑量，發作克制后逐漸減量，摸索適合患者個體的有效劑量;針對患者發作的周期一次性給，并用EEG監護，作為掌握用劑量和診療時間長短的依據。

當患者用過了所有的常規癲癇診療方式后，依舊發作不減弱，這時候就會被診斷為難治性癲癇。難治性癲癇在臨床上還是較為常見的，產生難治性癲癇的起因也不外乎就哪幾個。下面，我們就一起來看一下產生難治性癲癇的起因。

造成難治性癲癇的要素是什幺，詳細如下。

1、 病癥本身的要素

造成難治性癲癇的主要要素有癲癇發作類型、發作次數、加重程度、發病年齡、原發病、腦電圖表現及診療機會等。驚厥發作頻繁、發作程度加重、發作持續時間長、發病年齡早、原發性病癥加重、腦電圖背景波不正常和診療機會晚等，均易造成難治性癲癇。有2-3項危險要素者，10%或許發展為癲癇，復發次數越多，以后轉變為難治性癲癇的比例越大。

2、 醫源性要素

醫生方向的起因：包括以下幾個方向：診斷錯誤，對發作類型推斷失誤，物劑量不當，對發作誘因(發熱、勞累等)的預防不足，診療不即時或過早減停物，醫生對患者及其家人囑咐解釋不夠，醫患之間缺乏有效配合。

患者方向的起因：不配合，不能按時定量用，對抗癲癇物一知半解，顧慮重重，自行減停物等?；颊咭詾槲镉胁涣挤磻?，斷然停。物的不良反應有6個方向，副反應(side reaction)因為理效應選擇性低，涉及多個效應器官，當某一效應用作診療目的時，其他效應就成為副反應(通常也稱副作用)。毒性反應(toxic reaction)，后遺效應(residual effect)，停反應(withdrawal reaction)，就是突然停后原有病癥的加劇，又稱回躍反應(rebound reaction)，例如長期口服可樂定降血壓，停次日血壓將激烈回升。最后是變態反應(allergic reaction)，是一類免疫反應。

3、特殊原因引發的癥狀性癲癇，如發育異常、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病、各個代謝性病癥、缺氧、感染、寄生蟲。這是因為顱內異常病灶的持續存在，造成癲癇灶異常放電不能用物消除，物無法克制癲癇而成為難治。

4、 難治性癲癇綜合征，如嬰兒痙攣癥、顳葉內側癲癇綜合癥等，這與病人的遺傳和代謝有相當大的關系?；蚣又氐陌d癇造成顱內某些結構如海馬、杏仁核等的異常而造成癲癇難治。

5、 因為醫治不當或人為要素形成，主要有三方向，一是醫師囑咐不力、失誤或患者不能夠積極配合，造成一點兒患者發作了就吃，不發作了就停，吃吃停停，不專業系統的診療，使本來有效的物也變成無效，最后形成難治性癲癇;二是口服物成分不明的，沒有國家批準文號的，看象中或中成，里面摻雜有多種西，不按用規范辦事，成分交叉，重復用，給以后的物調整帶來困難，形成難治性癲癇;三是聽信偏方、秘方及江湖游醫的誤導，延誤了有效的診療，形成癲癇重復發作，對腦的危害不斷加重，產生了精神和智能的障礙，形成難治性癲癇。

以上起因造成物不能消除癲癇病灶的異常放電,或不能阻斷異常放電的傳播途徑以及不能降低大腦皮層的興奮性而使癲癇成為難治性癲癇。